A partir de la Resolución 951/2025, la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) implementó un nuevo procedimiento simplificado para que los beneficiarios del sistema de salud puedan denunciar a las obras sociales o prepagas que no cumplen con sus obligaciones.
¿Qué cambia con esta nueva norma?
✅ Más rapidez: se establecen plazos claros para cada etapa del trámite, con un tiempo máximo de 30 días hábiles para resolver las denuncias.
✅ Más transparencia: se crea un «Ranking de Cumplimiento» que permitirá conocer qué entidades cumplen con la normativa y cuáles no.
✅ Menos burocracia: ahora hay un solo procedimiento unificado para tramitar denuncias y aplicar sanciones por incumplimientos formales detectados en controles.
✅ Mayor protección para los usuarios: si una obra social o prepaga no responde en tiempo y forma, se presume que está incumpliendo.
¿Quiénes pueden denunciar?
Cualquier persona afiliada a una obra social o a una empresa de medicina prepaga que considere que no se le está garantizando la cobertura médica obligatoria o que detecte alguna irregularidad.
¿Qué se puede denunciar?
Negativa de afiliación
Falta de cobertura médica
Incumplimientos contractuales
Cargos indebidos
Retrasos en reembolsos
Prestadores no habilitados, entre otros
¿Cómo se presenta una denuncia?
A través de los canales habilitados por la SSS (como la plataforma TAD o por correo electrónico), con la documentación correspondiente.
¿Qué sanciones pueden aplicarse?
Multas económicas proporcionales a la gravedad de la falta. Las reincidencias generan sanciones cada vez mayores. En casos graves, se puede llegar a proponer la intervención de la entidad infractora.
Norma publicada en el Boletin Oficial: https://www.boletinoficial.gob.ar/detalleAviso/primera/326875/20250612
En Adduc celebramos esta medida que fortalece el control estatal, agiliza los reclamos de los consumidores y promueve el respeto al derecho a la salud. Seguiremos acompañando a quienes necesiten asesoramiento para presentar sus denuncias y hacer valer sus derechos.
